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专家倡儿童胃肠护理要加强、接种疫苗要尽早

2022年09月21日 14:52 来源:中新网北京

  中新网北京新闻9月21日电  随着秋冬季气温逐渐下降,秋季腹泻的宝宝数量增加。中国健康促进教育协会、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心、妇幼健康研究会联合向全国卫生健康工作者发出了“腹泻防治提升计划倡议”,呼吁提升全社会对儿童腹泻的认知水平和关注度,倡导婴幼儿尽早完成轮状病毒疫苗免疫接种,全面推进腹泻病早期预防体系的实践落地,提升儿童腹泻诊疗和防治健康教育工作水平。

  中国健康儿童促进研讨会日前在北京举办,旨在进一步动员各方力量参与儿童青少年健康促进与教育工作,提升儿童及其监护人健康素养水平,保障儿童健康。会上发出了以上倡议。

  北京大学第三医院儿科副主任李在玲介绍,轮状病毒腹泻是全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因,是一个全年发病的疾病,尤其高发于每年秋冬季,因此也被称为“秋季腹泻”,好发年龄是2岁以下的婴幼儿,患儿多表现为呕吐、腹泻所导致的脱水表现。

  她称,在中国,轮状病毒腹泻属于丙类传染病,具有高度传染性。就北京地区而言,感染性腹泻里,病毒性腹泻占到90%以上,而在这90%的病毒性腹泻中,轮状病毒肠炎又占90%以上。“两个90%,北京的发病率和全国比较吻合,但由于气候、地区的原因,南方发病时间会延后一些。”

  李在玲表示,轮状病毒腹泻本身是一个自限性疾病,起病急、潜伏期短,临床表现轻重不一,可能无症状,也可能出现呕吐、发热、腹泻,重则脱水、电解质紊乱,甚至威胁孩子的生命。如宝宝在出生后2年内长期反复发生腹泻,则可能影响宝宝的生长发育和认知功能。因此要积极防治轮状病毒腹泻,加强胃肠道护理。

  得过轮状病毒腹泻后会不会再次感染?李在玲表示,有可能会再次出现感染。因为轮状病毒特别狡猾,它有很多血清型,尤其是小年龄段的孩子更容易再次感染。

  为什么轮状病毒传染性特别强?北京华信医院(清华大学第一附属医院)预防保健科副主任医师郑东旖表示,轮状病毒主要通过粪-口途径传播,经粪便排出后,可能污染食物、水或玩具等造成传播,也可以通过呼吸道飞沫、人与人密切接触传播,传染性强原因有三:第一,患者或患儿一旦得病,感排出的粪便中含有高浓度的轮状病毒;第二,排毒时间长。患儿可能已经无症状了,但粪便中含轮状病毒会持续4-8天,甚至18-42天;第三,轮状病毒耐酸又耐碱,在环境中特别稳定,普通的洗手液很难把它完全清除。有研究发现,轮状病毒在手上可以存活4个小时,在一个玩具表面可以存活72小时。

  “如果不接种轮状疫苗,卫生水平高的国家和卫生水平低的国家轮状病毒发病率是相似的。”郑东旖表示,预防轮状病毒感染最切实、最有效的方法就是通过轮状病毒疫苗接种起到一个切实的保护作用。

  据介绍,目前国内正式上市的轮状病毒疫苗有两种:一种是国产的单价轮状病毒疫苗,一种是进口的五价轮状病毒疫苗。其中,国产的单价轮状疫苗病毒株来自于羊轮状病毒,预防的是A群的轮状病毒感染;进口的五价轮状病毒疫苗包含了5种人牛轮状病毒重配株,预防的是比较常见的G1、G2、G3、G4和G9这5种型别的轮状病毒感染。

  郑东旖指出,从安全性上来说,两种疫苗安全性都非常不错。从保护效果上来说,根据流行病学既往研究,像国产轮状病毒疫苗口服后对重症的轮状病毒感染导致的腹泻保护率可达到73.5%左右;而进口五价轮状病毒疫苗在口服三剂程序结束以后,对轮状病毒引起的重症腹泻保护率可达95.5%。五价轮状病毒疫苗需要在宝宝6-12周龄时开始口服第1剂,每剂接种间隔4-10周;第3剂接种不应晚于32周龄。世界卫生组织建议应从宝宝6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,即在感染之前给宝宝提供相应的保护。

  宝宝出生后有许多疫苗需要接种,能否一次接种多种疫苗吗?对此,郑东旖表示,某几种疫苗能不能同时联合接种,要依“据”而行。比如,两种注射疫苗都是减毒灭活疫苗,要么同天接种,要么至少间隔≥28天,否则先接种的减毒灭活疫苗在体内产生的一些抗体可能会干扰在短时间内接种的第二剂减毒灭活疫苗的效果。以五价轮状病毒疫苗为例,它是可以和多种免规疫苗、非免规疫苗同时接种或者任意间隔接种的,比如和乙肝疫苗、百白破疫苗、IPV灭活脊髓灰质炎疫苗等,减少去医院的次数。(完)

编辑:陈建

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